위가 바나나가 된 후 살이 빠졌다
고도 비만 수술 치료 ‘위소매 절제술’
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※ 살 빼기 정말 힘든 ‘고도 비만’ 환자
체질량지수(BMI)가 30 이상이면 ‘고도 비만’입니다. 35 이상은 ‘초고도 비만’으로 진단합니다. 고도 비만 환자들은 식사‧운동 요법으로 체중을 줄이기 힘들고, 다양한 합병증 위험과 사망률이 증가해서 수술의 도움을 받는 게 바람직합니다.
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[Check!] 고도 비만에 동반하는 다양한 합병증
-고지혈증
-관절 질환
-심혈관 질환
-수면무호흡증
-천식
-고혈압
-당뇨병
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※ 고도 비만 치료하는 ‘비만대사수술’ 종류
① 위소매 절제술
-위를 길고, 좁게 만들어서 음식 저장 공간 줄여
② 루와이 위우회술
-위의 용적을 줄이면서 음식 내려가는 길도 바꿔
③ 조절형 위밴드술
-위 윗부분에 밴드를 둘러서 위 크기 축소
-식사 어려움, 합병증 증가로 거의 시행 안 해
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※ 가장 많이 적용하고, 환자 부담 적은
‘위소매 절제술(Gastric Resection)’
위를 세로축을 따라서 소매 모양으로 절제해서 위 용적을 줄이고, 섭취량을 제한합니다. 수술 후 위 모양은 바나나와 비슷한 모양이 됩니다.
※ 위소매 절제술 특징
-루와이 위우회술보다 간단하고, 수술 시간이 짧다
-수술 후 식사 생활이 안정적이고, 합병증도 적다
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※ 고도 비만 환자의 비만대사수술 Q&A
Q. 수술을 받으면 ‘요요 현상’이 없나요?
비만대사수술이 요요 현상을 100% 막진 못합니다. 하지만 다른 비수술적 치료보다 요요 현상이 적습니다. 어떤 비만 치료든 지속적인 관리와 교정이 가장 중요합니다.
Q. 수술은 젊은 나이에 일찍 할수록 좋나요?
그렇습니다. 고도 비만이 더 심해지거나 만성화되기 전 수술 치료를 고려하는 것이 바람직합니다. 다양한 비만 합병증 치료 효과도 있어서 조기에 진료를 받는 것이 권고됩니다.
Q. 수술 후 부작용은 없나요?
위소매 절제술은 위를 좁고, 길게 만드는 수술입니다. 때문에 위식도 역류 현상이 부작용으로 나타날 수 있습니다. 평소 식도염이 심하고, 위식도 역류 질환이 있으면 수술을 신중하게 결정해야 합니다.
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※ stamp
비만대사수술은 해부학적으로 위장관 구조가 바뀌는 수술이어서 고도 비만 환자의 기저 질환 등을 종합적으로 판단해야 합니다. 혈액검사를 비롯해서 위내시경‧복부초음파 등 면밀한 검사를 통해 수술 시행 여부를 결정하고, 가장 적합한 수술법을 선택합니다.
* 취재 도움 : 경희대병원 위·장관외과 박대근 교수
