생명 위협하는 ‘협심증‧심근경색증’ 진단
심장혈관 조영술 & 관상동맥 중재술 ABC

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1. 심장혈관 조영술이란?
심장 근육에 산소와 영양소를 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 확인합니다. 협심증‧심근경색증 같은 관상동맥 질환을 진단하고, 향후 치료를 결정하는데 중요한 검사입니다.

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2. 검사 절차 및 입원 기간

① 당일 입원
② 심장혈관 조영술
③ 시술 부위 지혈
④ 당일 저녁 퇴원

[Check!]
심장혈관 조영술에서 이상 소견이 확인돼서 스텐트 삽입술 시행하면 다음날 퇴원합니다.

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3. 검사 방법 

① 국소마취
② 도관을 따라 혈관에 카테터 삽입
③ 조영제 주입하며 X선 촬영 

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Ⅰ. 손목혈관으로 시행할 때 

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Ⅱ. 다리혈관으로 시행할 때 

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※ 심장혈관 조영술로 촬영한 심장 혈관
-오른쪽 관상동맥
-왼쪽 관상동맥  

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4. 검사 후 지혈시간

검사 결과 이상 소견이 없으면?
지혈 후 당일 퇴원

※ 손목혈관
지혈 시간 : 2~4시간 전후

※ 다리혈관
지혈 시간 : 4~6시간

[Check!]
지혈 기구를 사용하면 지혈 시간은 1~2시간 이내며, 환자마다 지혈 시간이 다를 수 있습니다.

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검사 결과 이상 소견을 보이면?
바로 스텐트 삽입술 시행 

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5. 스텐트 삽입술 
-시술 전
-시술 후 

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-스텐트 삽입 전 좁아진 혈관
-스텐트 삽입
-스텐트 삽입 후 넓혀진 혈관

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6. 스텐트 시술 후 일정

* 환자의 상태에 따라 입원실이 변경될 수 있습니다
-치료실
-심혈관집중치료실
-중환자실

* 경과 관찰 후 다음날 퇴원 

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7. 심장혈관 조영술의 위험성 & 합병증

※ 발생 가능한 합병증 
① 검사혈관 부위의 출혈, 혈종, 하지동맥 폐색, 염증, 동정맥류(1%)
② 부정맥(1%)
③ 뇌혈관의 출혈이나 혈전(1%) 
④ 심근경색증(0.2%)
⑤ 조영제 부작용(과민반응, 피부발진‧호흡곤란 등 알레르기 반응, 급성신부전)

※ 치명적인 합병증
① 심장혈관이 찢어지거나 파열되는 경우
② 심장압전, 심부전, 폐부종, 뇌졸중, 색전증, 사망 등(1%) 

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※ stamp
심장혈관 조영술의 합병증은 심근경색증‧심부전 등이 있는 환자에서 발생할 가능성이 높습니다. 혹시라도 치명적인 합병증이 생기면 응급 심장절개술이 필요할 수 있습니다. 

* 취재 도움 : 경희의료원