파킨슨병‧정신질환과 감별해야 할
‘루이소체 치매’ 4가지 특징
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※ ‘치매’
-인구 고령화로 점차 증가하는 질환
-원인에 따라 치매 종류 70여 가지 달해
-알츠하이머병 치매, 루이소체 치매 등 다양
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※ 생소할 수 있는 ‘루이소체 치매’
-알츠하이머병 치매 다음으로 많은 치매 질환
-파킨슨병과 비슷한 증상 보여서 혼동할 수 있어
-증상 특징 때문에 정신질환으로 오인하기도 해
[Check!]
※ 루이소체 치매의 주요 증상 4가지
Ⅰ. 환시
-가장 대표적인 증상으로 소위 ‘헛것’을 본다
-환시를 경험할 땐 매우 생생하게 나타난다
-“까만 모자를 쓴 사람이 주머니에 손을 넣으려고 한다”며 환시를 직접 눈앞에서 보는 것처럼 말한다
-정신질환이라고 오해해서 항정신병 약물을 사용하면 오히려 움직이지 못하고 자리에 눕게되는 등 부작용이 발생할 수 있다
Ⅱ. 렘수면행동장애
-잠을 잘 때 꿈의 내용을 그대로 행동으로 옮긴다
-싸우는 꿈을 꾸면 벽을 치거나 옆 사람을 때릴 수 있다
Ⅲ. 인지 변동
-낮 동안 멍한 모습으로 있거나, 낮잠을 많이 잔다
Ⅳ. 파킨슨 증상
-느린 동작과 종종 걸음을 걷는 걸음걸이 문제가 생긴다
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※ 슬로우 SLOW
루이소체 치매와 파킨슨병은 뇌세포를 손상시키는 ‘알파신뉴클레인’이라는 단백질의 비정상적인 축적에 의해 발병하는 질환입니다. 하지만 엄연히 다른 질환이어서 정확한 진단을 통해 질환을 이해해야 합니다.
특히 루이소체 치매 환자에게도 파킨슨병 증상이 동반되지만, 차이점도 있어서 감별이 중요합니다.
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※ 루이소체 치매 vs 파킨슨병
① 파킨슨병
-주로 한쪽 손떨림 증상으로 시작
-느린 동작과 종종걸음을 걷는 걸음걸이 문제 보여
-발병 후 1년 이상 지난 뒤 치매 나타날 수 있어
-환자의 약 40%가 치매 동반하는 것으로 보고
② 루이소체 치매
-치매 증상 먼저 생긴 후 파킨슨 증상이 나타나거나 거의 동시에 발생
-파킨슨병 치료제인 도파민을 투약해도 효과 좋지 않아
[STOP!]
루이소체 치매는 파킨슨병 증상 중 손떨림이 거의 없습니다
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※ 깜빡! 깜빡! ‘루이소체 치매’ 건강 신호등
루이소체 치매 초기에는 기억력이 정상일 수 있지만 질환이 진행하면서 기억력이 점점 나빠집니다. 초기 루이소체 치매는 알츠하이머병 치매보다 치매 약물에 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
특히 루이소체 치매는 진행이 매우 빠르고, 알츠하이머병을 동반하면 더 빨리 악화할 수 있어서 정확한 진단에 따라 초기 치료를 해야 합니다.
취재 도움 : 가천대 길병원 신경과 박기형 교수
